狂犬病疫苗相關(guān)知識

1. 什么是狂犬病暴露？

狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能確定健康的狂犬病宿主動物咬傷、抓傷、舔舐粘膜或破損皮膚處，或者開放性傷口、粘膜接觸可能感染狂犬病病毒的動物唾液或組織。

2.暴露后如何分級？

3.暴露后處置原則？

①盡早、正規(guī)地對傷口進(jìn)行徹底沖洗、消毒以及徹底的外科清創(chuàng)；

②及時(shí)全程接種狂犬病疫苗；

③首次暴露的Ⅲ級暴露者，以及患有嚴(yán)重免疫缺陷、長期大量使用免疫抑制劑、頭面部暴露的Ⅱ級暴露者均應(yīng)使用狂犬病人免疫球蛋白。

4.為什么注射狂犬病人免疫球蛋白？

人體注射狂犬病疫苗后大約需要14天左右產(chǎn)生保護(hù)性抗體，Ⅲ級暴露者、免疫功能低下、暴露位于頭面部且致傷動物不能確定健康的Ⅱ級暴露者需要加用狂犬病人免疫球蛋白，以便迅速提供中和抗體起到保護(hù)作用。

5.狂犬病疫苗有哪些接種禁忌？

狂犬病致死率為100%，暴露后接種狂犬病疫苗無任何禁忌癥，包括嬰幼兒、孕婦、哺乳期婦女和免疫功能低下者；如果受種者對某一品牌疫苗的成分有明確過敏史，可更換無該成分的疫苗品種。

6.未按時(shí)間間隔注射狂犬病疫苗怎么辦？

狂犬病疫苗接種應(yīng)當(dāng)按時(shí)完成全程免疫，按照程序正確接種對機(jī)體產(chǎn)生抗狂犬病的免疫力非常關(guān)鍵，盡量不要推遲。如某一針次延遲一天或數(shù)天注射，其后續(xù)針次接種時(shí)間按原免疫程序的時(shí)間間隔相應(yīng)順延。延遲時(shí)間過長，建議重啟全程接種程序。不建議提前接種。

7.被犬咬傷后數(shù)月未發(fā)病者，還需補(bǔ)種狂犬病疫苗嗎？

狂犬病的潛伏期通常為1-3個(gè)月，罕見超過1年者，但根據(jù)WHO提供的數(shù)據(jù)，最長潛伏期為6年。因此，暴露后數(shù)月乃至更久，只要暴露者沒有發(fā)病，依然建議進(jìn)行正規(guī)的狂犬病暴露后免疫預(yù)防處置，畢竟狂犬病是可預(yù)防而不可治療的致死性疾病。

8.不同品牌的狂犬病疫苗能否混著打？

應(yīng)當(dāng)盡量使用同一品牌的狂犬病疫苗完成免疫接種。若無法實(shí)現(xiàn)，可以使用不同品牌的合格狂犬病疫苗繼續(xù)按原程序完成全程接種，一般不會影響免疫預(yù)防效果。

9.注射狂犬病疫苗后有哪些注意事項(xiàng)？

①注射后應(yīng)在接種點(diǎn)觀察30分鐘；

②不得抓、撓接種部位；

③24小時(shí)內(nèi)不能洗澡以及沖洗接種部位，不進(jìn)行劇烈活動。

④其他情況請咨詢醫(yī)生。

10.用藥期間是否可以接種狂犬病疫苗？

狂犬病致死率為100%，暴露后接種狂犬病疫苗無任何禁忌癥，用藥期間仍可接種。一般藥物對狂犬病疫苗的免疫效果無直接影響，但要避免在注射疫苗后使用免疫抑制劑類的藥物，因其可能會減弱人體的主動免疫能力。

11.“健康”家犬咬傷需打狂犬病疫苗嗎？

家犬或其他寵物是否攜帶狂犬病病毒通常難以用外觀是否“健康”來判斷。即使已經(jīng)被感染了狂犬病病毒的動物，在出現(xiàn)典型狂犬病癥狀前也難以用外觀來判斷，而已發(fā)病但無明顯狂犬病癥狀的瘋動物，此時(shí)已經(jīng)開始向外播散病毒。因此，被看似正常的貓、狗咬傷后也須進(jìn)行暴露后免疫預(yù)防處置。

石家莊市第五醫(yī)院