五院專家講堂|帶您了解“黑熱病”！

炎夏日，和朋友一起野外露營、溪邊野炊，感受山林里的自然涼爽，是一件非常愜意的事！但夏季也是蚊蟲活躍期，不少人在露營后帶著滿身蚊子包回家，第二天就開始反復(fù)發(fā)燒，千萬別簡單的認(rèn)為這只是著涼感冒。它還有可能是黑熱病，會(huì)嚴(yán)重危害身體健康！近日，石家莊市第五醫(yī)院感染二科副主任、副主任中醫(yī)師黃濤走進(jìn)石家莊廣播電視臺(tái)，通過FM91.5《五院專家講堂》欄目，詳細(xì)講解了“黑熱病”相關(guān)診療知識(shí)。

什么是黑熱病

黑熱病是一種由利什曼原蟲感染引起的寄生蟲病，傳播媒介是白蛉。簡單來說，若白蛉叮咬了患有黑熱病的病人、病犬以及某些野生動(dòng)物后，就會(huì)感染利什曼原蟲，而這時(shí)帶蟲的白蛉再叮咬人，人就會(huì)被感染。需要注意的是，黑熱病具有較長的潛伏期，一般在3-6個(gè)月,發(fā)病比較緩慢，2-3個(gè)月后臨床癥狀會(huì)逐漸明顯。

黑熱病的臨床癥狀

出現(xiàn)兩周及以上的不規(guī)律發(fā)熱、體重下降、肝脾和淋巴結(jié)腫大等。如果是嬰幼兒患者發(fā)病，除了會(huì)有發(fā)熱及腹瀉等癥狀外，還可能出現(xiàn)夜啼現(xiàn)象。此外，部分感染比較嚴(yán)重的患者，會(huì)出現(xiàn)皮膚變黑的癥狀，因此被稱為黑熱病。

黑熱病在我國的主要流行區(qū)已基本消滅，比較罕見，所以極易漏診誤診，等到出現(xiàn)不適癥狀后再治療，病情已經(jīng)加重。因此，如果在野外被蚊蟲叮咬后出現(xiàn)了類似的癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)，一般需要進(jìn)行血常規(guī)、肝功能、免疫學(xué)檢查。

黑熱病的治療

若確診了黑熱病，可以通過輸血和服用藥物來治療，目前治療黑熱病的主要藥物是葡萄糖酸銻鈉注射液（斯銻黑克），需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。值得注意的是，目前沒有疫苗用于預(yù)防黑熱病，所以做好個(gè)人防護(hù)非常重要。

黑熱病的預(yù)防

預(yù)防黑熱病，我們可以從傳染源、傳播途徑、易感人群這三個(gè)環(huán)節(jié)來入手：

管理傳染源

病犬是黑熱病的主要傳染源，特別是流浪犬，在黑熱病的傳播上起著很重要的作用。因此，要加強(qiáng)犬只的管理和篩查，推廣使用驅(qū)蛉項(xiàng)圈，或?qū)θ粐娏茯?qū)蚊藥，減少犬只的感染，同時(shí)也要注意不接觸野生動(dòng)物。

消滅傳播媒介

白蛉是黑熱病的傳播媒介。這是一種類似蚊子的昆蟲，一般為蚊子的1/3大小，常常出現(xiàn)在陰暗的洞穴、縫隙、草地、灌木叢和密集植被等地方，通常在5-9月份進(jìn)入活躍期，喜歡在黃昏到黎明前吸吮人血?？梢允褂镁挣ヮ悮⑾x劑噴灑在白蛉易藏身處。

加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)

在個(gè)人防護(hù)方面，可以在室內(nèi)使用紗窗和蚊帳，防止蚊蟲進(jìn)入和被叮咬。夏季盡量不在野外露宿，若要去野外，可以穿長袖長褲防止被白蛉叮咬，若有暴露在外的皮膚，可以事先涂抹防蚊油或驅(qū)蟲劑。此外，如果居住在農(nóng)村要注意做到“人畜分居”，同時(shí)保持環(huán)境衛(wèi)生。

石家莊市第五醫(yī)院